心房颤动（房颤）是一种临床常见的心律失常，随着人们年龄的增长发病率逐渐增高。据推算，在北美房颤患者约有万，在欧洲则高达万。房颤是致病和造成死亡率增高的一个重要病因。稳心颗粒是一种具有抗心律失常作用的中药提取物，其主要由5种成分构成：甘松提取物、党参、三七、琥珀和黄精。临床上，稳心颗粒能明显改善病人症状，包括心悸、胸闷、疲乏、失眠和其他一些不适，对多种类型的心律失常有治疗作用，如房性和室性早搏、窦性心动过速等。
近期的研究证实，钠通道阻断剂能发挥特定的心房选择性电生理作用。雷诺嗪和胺碘酮能抑制房颤，而不对心室的电生理活动产生显著影响。国外学者利用犬离体心脏的有冠状动脉灌注的楔形组织块模型进行研究发现：稳心颗粒通过选择性抑制心房峰钠电流发挥治疗房颤的作用。稳心颗粒的这种心房选择性作用，可能是其有效治疗房颤而对心室电活动影响较小的原因。然而，仍需进一步的研究明确稳心颗粒中究竟是哪种有效成分产生特定的心房选择性钠通
道抑制作用。利用犬神经节消融动物模型发现：在右前和右下神经节消融后，快速心房刺激能诱发房颤，心房部分去神经化能诱发心房炎症反应。在这个模型上，稳心颗粒能降低神经节消融后房颤的诱发率。神经节消融能导致心房基质重构，包括连接蛋白43表达上调，以及右心房ANP、TNF-α和IL-6水平增加，稳心颗粒能有效抑制神经节消融后发生的这些与基质重构相关的分子的表达上调。
临床方面有关稳心颗粒预防房颤和心房重构作用的证据还很有限。一篇综合性的meta分析认为单独使用稳心颗粒或者联合其他西药能显著降低P波离散度，增加阵发性房颤患者维持窦性心律的机会。同时有研究发现，对甲状腺激素增高相关的阵发性房颤患者，稳心颗粒的窦性心律转复率与索他洛尔相同。他们还发现，伴有阵发性房颤的甲状腺激素增高患者，在抗甲状腺药物和I治疗三个月后，稳心颗粒维持窦律方面的疗效与索他洛尔相当。
我们认为，作为一种新的中药提取物，稳心颗粒具有潜在的预防和治疗房颤的作用。当然也必须承认，目前有关稳心颗粒在房颤治疗方面的临床证据还不充分。因此，需要进一步的大型RCT临床试验以及长期随访研究来明确稳心颗粒对不同类型房颤的治疗作用。
点击右上角的“发送给朋友”或“分享到朋友圈”和更多朋友分享。
u
或在“添加朋友”中查找广州治疗白癜风医院白殿疯病厦门那一家医院可以
